2.1 產品類別：填寫列入工業產品出產許可證產品目錄的產品名稱。

2.2 產品名稱：填寫實施細則的工業產品出產許可證產品名稱。

2.3企業名稱：填寫企業營業執照上的注冊名稱，并加蓋公章。

2.4聯系電話：填寫有用的企業聯系電話。

2.5聯 系 人：填寫企業擔任辦理工業產品出產許可證工作的人員名字。

2.6 請求類別：依據企業請求的狀況分別在發證、遷址、增項、其他后面的“□”中打“√”，集團公司增加所屬單位在“增項”后的“□”打“√”。

2.7請求日期：填寫企業的實踐請求時間，用大寫數字填寫，如：“二○○五年七月十五日”。

請求企業基本狀況

3.1 企業名稱、住所、經濟類型等：填寫企業營業執照上的注冊名稱、住所、經濟類型等。

3.2 出產地址：填寫請求企業的實踐出產場地的詳細地址，要注明省（自治區、直轄市）、市(地)、區(縣)、路(街道、社區、鄉、鎮)、號（村）等。

3.3 年總產值、年銷售額、年繳稅金額、年利潤：填寫企業上一年度實踐完成狀況，新投產、實踐出產期未滿一年的企業，該四項指標可不填寫。

申報產品基本狀況

4.1涉及國家產業政策的狀況：對照國家產業政策的要求，按企業實踐狀況填寫，不會填寫請咨詢本地從事相應業務的咨詢公司或質量技術監督局相關人員{擔任出產加工環節和食品進出口環節的監管}。

4.2 產品單元、產品品種、規格型號：按照產品《實施細則》或咨詢本地出產許可證代辦組織了解填寫狀況。

4.3一次申報產品數量多的請求企業可附頁，附頁注明“申報產品基本狀況附頁”。